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肥胖的原因及危害

一、 什么是肥胖
世界卫生组织(WHO)认为,肥胖是人体过剩的热量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态。人体脂肪堆积过多,超出正常比例,会使人的健康、形体和正常生活受到影响,因此,肥胖是脂肪过多的一种慢性疾病。从综合诱发肥胖的各种因素来看,肥胖实质上是人体由于各种原因导致热量摄入超过消耗,即热量“收大于支”,多余热量便转化为脂肪囤积于体内,使体内脂肪细胞增殖(对儿童而言)或体积增大(对成年人而言),进而导致体重超标,影响体形美和健康。通常来讲,如果体重超过标准体重的20%以上,就属肥胖。人体脂肪的作用
1.供给人体活动消耗所需的能量。
2.保护内部各个器官免受外力撞击。
3.保温,使人体体温保持相对平稳。
4.促使女性性成熟。青春少女的重要生理变化是性成熟,性成熟的标志是月经来潮。医学研究发现,脂肪与性成熟有着重要的关系,只有在体内脂肪达到一定的含量时,女性才会产生卵粱排卵和月经来潮的正常生理现象。一般说来,女性体内脂肪至少要达到17%时才能促使性成熟。
5.女性生育的能量来源。女性体内保持必要的脂肪,符合优生优育原则。其体内脂肪必须超过23%,才能保证妊娠成功和婴孩健康。
6.增添女性体态曲线美。脂肪与女性的体态美有着密切的关系。女性美在曲线,而发育良好、富有弹性的乳房是体现女性曲线美的重要条件。女性一旦缺乏体脂,就会导致乳房发育不良、乳房扁平成萎缩。

二、脂肪容易囤积的部位
一般来讲,头颈、背脊、乳房、腹部,臀部、大腿及上臀等部位较容易囤积脂肪。但又不可一概而论,因为男女有别。男性肥胖者脂肪多积聚在头颈、背脊和腹部,尤其是下腹部,身体外形多表现为中部臃肿,常被称之为中广型身材,女性肥胖者脂肪多积聚在乳房、臀部、腹部和腿,身体外形多表现为脚高、腹大、臀部宽圆。

三、肥胖的分类和成因
1.肥胖可分为哪些类型
肥胖按其不同的形成原因可作如下分类:单纯性肥胖(原发性肥胖)、继发性肥胖(病理性肥胖)、药物所致的肥胖。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和获得性肥胖2.不同类型的肥胖成因和症状表现
(I)单纯性肥胖
又称原发性肥胖,是各类肥胖症中最常见的一种.约占肥胖人群的95%左右。
① 主要成因:其家族往往有肥胖病史,主要由遗传因素及营养过剩引起。
② 症状表现:这类人群全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病。一般所谓的“中年性肥胖”就属于单纯性肥胖。 体质性肥胖:年少时(多指25岁前)不注意饮食控制,猛吃猛喝,营养过剩,再加上受遗传因素影响所致。
获得性肥胖:也称外源性肥胖,多因20~25岁以后营养过剩,使脂肪细胞体积增大所致。很多女性到中年后不注意控制饮食,身材开始变形走样发胖,原因即在此。
(2)继发性肥胖 又称病理性肥胖,多因体内某种疾病所致,这类肥胖患者临床上少见或罕见,仅占整个肥胖人群的5%以下。

主要成因:因疾病打乱内分泌及代谢的平衡而引起肥胖。

症状表现:肥胖只是这类患者的重要症状之一,同时还会有其他各种各样的临床表现,如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛口细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合征、颅骨内板增生症等。
(3) 药物所致的肥胖
某些药物在有效地治疗某种疾病的同时,还有使患者身体肥胖的副作用。比如应用肾仁腺皮质激素类药物治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等,同时也易使患者内分泌紊乱,引起肥胖:这类肥胖患者约占肥胖人群的2%左右。一般情况下,只要停止使用这些药物后,肥胖情况有望自行改善。但遗憾的是,有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。

四、肥胖对人体的危害
肥胖不但使人失去美感,行动上显得笨重迟缓,还容易诱发许多疾病。其主要危害表现在:
①肥胖使人体态臃肿难看,行动笨重迟缓,影响美观。②肥胖使人乏力、气急、易累,走路、登高会心悸,运动能力和劳动能力下降。③肥胖容易使心脏周围堆积大量脂肪,影响心脏的收缩和舒张,时间太长,便容易引发心绞痛、心力衰竭、高血压、脑溢血等心血管疾病。调查统计表明,心血竹病的发病率,以肥胖者最高 ④肥胖易使胰脏脂肪增加及胰脏内脂肪浸润,导致糖尿病.肥胖者中搪尿病发生率比正常人高6~9倍。有70%~80%的糖尿病病人在患糖尿病之前就已经肥胖了。
⑤肥胖易影响呼吸功能和消化功能。⑥肥胖可引起性功能衰退,男子阳痿,女子月经过少、闭经或不孕。⑦肥胖会给小儿带来近期或远期的种种危害。由于肥胖,小儿学步的时间会推迟,容易出现扁平足;小儿行动较笨拙,容易疲乏。、较大儿童可出现孤僻性情及自卑心理。更严重的是,肥胖还会使小儿呼吸困难,换气不足,容易发生肺炎、支气管炎等下呼吸道疾病,严重者还会出现缺氧、嗜睡、精神萎靡,形成呼吸窘迫综合征等。⑧妊娠期肥胖的直接危害与肥胖程度及妊娠合并症的发生有关。据统计,妊娠期肥胖者分娩时伴发各种合并症约占75%,包括胎位异常、早期破水、延迟分娩、难产、剖宫产的比率增高、产褥期出血量多、贫血等。严重者,因肥胖增加外周血管阻力,影响组织液回流,引起高血压、浮肿.重者损及心、肾功能,出现蛋白尿、气短、难以平卧等心肾功能衰竭的表现,称之为妊娠高血压综合征,治疗不及时可发生抽搐、意识障碍等先兆子痫危象,从而危及生命,不仅对母亲危害大,对胎儿也有影响。

四、肥胖的衡量标准
衡量一个人是否肥胖,肥胖程度如何,首先要以标准体重为参数进行比较,即先算出其标准体重应为多少。至于标准体重,常常有以下几种计算方法:【方法1】简易计算法
成人:男性=(身高一80)x0.7(千克) 女性=(身高一70)x0.6(千克)
标准体重加减10%属于正常范围,超重20%属轻度肥胖,超重50%属重度肥胖。
【方法2】精确计算法
长江流域以北的“北方人”:
理想体重(千克)=[身高(厘米)一150]x0.6+50
长江流域以南的“南方人”:
理想体重(千克)=[身高(厘米)一150]x0.6+48.
体重>标准体重3%一50%为中度肥胖.
体重>标准体重50%者为重度肥胖
【方法3】BMI体重指数计算法
世界卫生组织(WHO)公布的BMI计算公式为:
BMI=体重(千克)/身高(米),
BMI<18.5为消瘦,
BMI在18.5~24.9之间为正常,
BMI>=25为超重,
BMI在25一29.9之间为l级肥胖,
BMI>30~34,9为11级肥胖,
BMI>35~39.9为三级肥胖,
BMI>40为IV级肥胖:
【方法4】肥胖指数百分比计算法
肥胖指数百分比=(实际体重一标准体重)/标准体重x100% 标准体重(千克)=身高(厘米)-105.
指数百分比在土5%之内均为正常体重.
指数百分比在5%~10%之内为超重.
指数百分比在0%~25%之内为轻度肥胖.
指数百分比在25%~40呢之内为中度肥胖.
指数百分比在40%以上为重度肥胖.
指数百分比在5%~20%之内为消瘦.
指数百分比在20%以下为重度消瘦
【方法5】脂肪百分比计算法
利用脂肪分析仪,测量出体内脂肪的比例,便可知身体脂肪含量是否过高。按体内脂肪的百分比计算,男性超过25%,女性超过30%,就可诊断为肥胖。
【方法6】腰臀比计算法
腰围(WC)和腰与臀围长之比(WHR)也是检测肥胖的指标。
男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米.或腰臀围长之比(WHR)男性大于9.0,女性大于8.5,就可视为腹型肥胖。
因我国肥胖者多以腹型肥胖为主,即使体重指数正常,但腰围及腰围/臀围之比大于正常者仍属肥胖,对健康危害仍大。其危害程度依次为:苹果型>梨型>均匀型。
有戏言:腰带越长,寿命越短。

五、肥胖体质分类
在实际生活中,通常有这样的现象:同一种减肥方法,用在A女士身上效果很好,而用在B女士身上却没有什么效果,这是为什么呢?这多与体质有关。因此,在为顾客实施减肥护理之前,应清楚地了解顾客的体质状况,才好对症施治。从中医角度来讲,肥胖体质有四种。1.胃热型
这类体质的肥胖者,食欲很好,而且容易饿,脉象跳动速度较快,青少年肥胖者大都属于这种体质。
2.脾虚型
食欲不是特别好,但是容易拉肚子,脉象沉缓无力,生产后的发胖女性大多属于这种体质。
3.肝郁型
职业妇女、工作及生活压力较大、饮食不正常、精神紧张的肥胖者多属这类体质。他们往往喜欢暴饮暴食,容易气郁。
4.肝肾两虚型
因生理功能退化,影响代谢速度,废物、毒素及多余水分囤积于体内.引起肥胖。中老年肥胖者多属这类体质。
有些肥胖者会合并以上两种症状,例如,食欲好却又容易拉肚子,这就属于胃热脾虚型。一般而言,减肥效果最好的是胃热型,其次为肝郁型,再次是脾虚型,最难减的则是肝肾两虚型。

六、不同身体部位的肥胖表现
对于肥胖者而言,其脂肪积聚部位及情况也不尽相同,比如有的人是上半身肥胖,有的人是下半身肥胖,有的人是全身肥胖,其状况不同,护理重点也不同。
1.下半身肥胖
下半身肥胖指腰部以下脂肪积聚太多,主要包括腰、臀、大腿、小腿、膝盖、足踝部位.臀及大腿上有明显的蜂窝症状。整体外观上小下大,又常被称为梨型身材。
下半身肥胖的原因与症状表现每个人都不太相同,这与个人的生活形态及饮食结构有很大的关联。根据下半身肥胖成因和症状表现的不同,下半身肥胖也可分成以下四类。
(l)肌肉型下半身肥胖
肌肉型下半身肥胖是指腰以下部位因肌肉过度发达所致的肥胖。
症状表现:捏起来赘肉不多,橘皮(蜂窝)组织似乎也不明显,但是肌肉上附着了许多脂肪。易有萝卜腿,看起来壮壮的。
成因:有此肥胖情况的人,多半是小时候喜爱运动,青壮年时期运动量骤减所致:
(2)浮肿型下半身肥胖
浮肿型下半身肥胖是指下肢因体液代谢循环不畅、滞留水分太多而出现浮肿现象的肥胖。
症状表现:以手指头按压皮肤后放开,皮肤有暂时凹陷的现象: 成因:造成浮肿型下半身肥胖的原因主要是身体循环代谢功能欠佳,淋巴液、组织液等体液流动不畅或停滞所致,有的也受生理因素等影响。
(3)脂肪型下半身肥胖
脂肪型下半身肥胖是指下肢脂肪层过厚而肌肉少的肥胖:
症状表现:以手指抓捏腿或臀的肌肤时可将该处整块提起来.松而软,弹性差。
成因:身体代谢功能差,热量摄人过多所致:
(4)混合型下半身肥胖
此类下半身肥胖情况最复杂,往往综合了脂肪型、浮肿型、肌肉型等类型特点,而大部分的下半身肥胖患者都属于此类型,很不容易减下来。

2.上半身肥胖
七半身肥胖指脂肪主要积聚在腰、腹、背及卜臂等处,而腿部纤细,整体外观上大下小,也即常说的苹果型身材:
上半身肥胖的原因与症状表现每个人都不太相同,这与个人的生活形态与饮食结构有很大的关联。
根据上半身肥胖成因和症状表现的不同,可分成下述三大类。
(l)肌肉型上半身肥胖
肌肉型上半身肥胖是指腰、腹、背及上臂因肌肉过度发达所致的肥胖: 症状表现:捏起来赘肉不多,橘皮(蜂窝)组织似乎也不明显,但是肌肉上附着了许多脂肪.看起来很敦实。
成因:有此肥胖情况的人,多半是小时候喜爱运动,青壮年时期运动量骤减所致
(2)脂肪型上半身肥胖
脂肪型上半身肥胖是指腰、腹、背及上臂部位脂肪层过厚而肌肉少的肥胖。 症状表现:以手指抓捏腰、腹或背的肌肤时可将该处整块提起,松而软,弹性差。
成因:缺乏运动,热量摄入过多所致:
(3)混合型上半身肥胖
此类上半身肥胖情况最复杂,往往综合了脂肪型、肌肉型等类型特点,属于此类型的上半身肥胖患者很不容易瘦下来。

3.全身肥胖
全身肥胖指脂肪积聚于全身各个部位,浑身脂肪都多。 全身肥胖的原因与症状表现每个人都不太相同,与个人的生活形态和饮食结构有很大的关联。根据其肥胖成因和症状表现的不同,全身肥胖可分成以下三种。
(l)肌肉型全身肥胖
肌肉型全身肥胖是指全身都同等程度地胖,但脂肪层并不厚。
症状表现:捏起来赘肉不多,橘皮(蜂窝)组织似乎也不明显,但是肌肉上附着了许多脂肪,看起来很壮实。
成因:有此肥胖情况的人,多半是小时候喜爱运动,青壮年时期运动量骤减所致。
(2)脂肪型全身肥胖
脂肪型全身肥胖是指全身的脂肪层都肥厚,女性身体脂肪率超过35%,男性则超过30%。
症状表现:以手指抓捏身t任一部位,都可将该处整块抓起来,松垮绵软,弹性差,身体屈曲时可见明显的脂肪褶皱。
成因:缺乏运动,热量摄人过多所致。 (3)水肿型全身肥胖
浮肿型肥胖是指因身体代谢功能欠佳、循环不畅、水分滞留而引起的肥胖。身体水分占体重60%以上,喝水越多越易水肿。
症状表现:以手指按压皮肤后放开,皮肤有暂时凹陷的现象。
成因:造成浮肿型肥胖的原因主要是身体循环代谢功能差,淋巴液、组织液等体液流动不畅或停滞所致,有的也受生理因素等影响。

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